Le paramétrage de NETSoins (souvent abrégé c.netsoins dans les établissements) désigne la configuration initiale du logiciel de dossier usager informatisé (DUI) utilisé en EHPAD et structures médico-sociales. Un réglage par défaut, laissé tel quel, génère des écrans surchargés, des transmissions mal orientées et des accès trop larges aux données de santé des résidents. Adapter ce paramétrage à l’organisation réelle de l’établissement conditionne directement la qualité du suivi clinique.
Circuit du médicament dans NETSoins : configurer la prescription avant tout le reste
La plupart des guides commencent par les droits d’accès ou la présentation générale du logiciel. Le paramétrage du circuit du médicament mérite pourtant d’être traité en premier, parce qu’une erreur à ce niveau a des conséquences cliniques immédiates.
NETSoins gère la chaîne prescription – dispensation – administration. Le réglage initial porte sur le lien entre le logiciel et la pharmacie à usage intérieur (PUI) ou la pharmacie d’officine. Chaque forme galénique doit correspondre à une ligne distincte dans le paramétrage, faute de quoi les piluliers générés contiennent des doublons ou des oublis.
La fin de la deuxième phase d’expérimentation de l’ordonnance numérique en EHPAD, annoncée par le portail SESAM-Vitale en juin 2026, impose un reparamétrage du circuit. Les établissements utilisant NETSoins doivent reconfigurer le module de prescription pour basculer vers le format d’ordonnance dématérialisée conforme au cadre national. Concrètement, cela signifie activer le connecteur dédié, vérifier la concordance entre les identifiants prescripteurs (RPPS) et les profils NETSoins, puis tester l’envoi vers la PUI avant toute mise en production.
Profils d’accès NETSoins et doctrine CNIL : paramétrer les droits par fonction réelle
Depuis le 9 février 2024, la CNIL a durci sa doctrine sur l’accès au dossier patient informatisé. Le principe reste le même – chaque professionnel ne voit que les données nécessaires à sa mission – mais les attentes de contrôle sont devenues plus précises.
Créer des profils par métier, pas par service
Un paramétrage par unité de vie (« équipe du 1er étage ») donne accès à l’ensemble des données des résidents de cette unité, y compris les volets psychologiques ou sociaux. Le bon réflexe consiste à créer un profil par fonction réelle : IDE, aide-soignant, médecin coordonnateur, psychologue, personnel administratif.
Le profil aide-soignant donne accès au plan de soins, aux transmissions ciblées et à l’agenda du résident. Le profil administratif ouvre la facturation et l’état civil, mais pas le dossier clinique. Cette granularité correspond exactement à ce que la CNIL attend lors d’un contrôle.
Supprimer les comptes fantômes et activer le bris de glace
La doctrine CNIL cible explicitement deux failles récurrentes dans les DUI :
- Les comptes de salariés sortants restent actifs parfois plusieurs mois après leur départ. Le paramétrage doit inclure une procédure de désactivation immédiate, idéalement liée au processus RH de sortie.
- L’absence de mécanisme de bris de glace empêche de tracer les accès exceptionnels. NETSoins permet de configurer un accès temporaire justifié, avec horodatage et motif obligatoire, pour les situations d’urgence où un professionnel doit consulter un volet hors de son périmètre habituel.
- Les journaux d’accès (logs) doivent être paramétrés pour conserver un historique consultable lors d’un audit. Vérifier que la durée de rétention des logs correspond aux recommandations de l’hébergeur HDS.
Transmissions ciblées NETSoins : structurer les catégories selon le projet de soins
Les transmissions ciblées constituent le cœur du suivi clinique quotidien. Le paramétrage par défaut propose des catégories génériques (« alimentation », « comportement », « douleur ») qui ne reflètent pas toujours les priorités du projet de soins individualisé.
Adapter les catégories de transmissions au projet d’établissement améliore la pertinence des données saisies. Un EHPAD accueillant une unité protégée Alzheimer aura besoin de catégories spécifiques (déambulation, troubles du comportement productif, refus de soins) absentes du paramétrage standard.
Le réglage des créneaux de transmission mérite aussi une attention particulière. Si les horaires paramétrés dans NETSoins ne correspondent pas aux roulements réels des équipes, les soignants saisissent leurs observations en décalé, ce qui fausse la chronologie du dossier. Aligner les plages horaires du logiciel sur les relèves effectives (matin, après-midi, nuit) garantit que chaque transmission est horodatée correctement.
Interopérabilité et référencement Ségur : les réglages techniques à vérifier
NETSoins, édité par Orisha Socialcare (anciennement Teranga), est référencé dans le cadre du Ségur du numérique en santé. Ce référencement impose des contraintes techniques de paramétrage que l’établissement doit vérifier, pas seulement l’éditeur.
Le premier point concerne l’identifiant national de santé (INS). Chaque dossier résident doit être rattaché à un INS qualifié, récupéré via le téléservice INSi. Un paramétrage incomplet – INS provisoire jamais requalifié, par exemple – bloque l’échange de documents avec les autres acteurs de santé (hôpital, médecin traitant, pharmacie).
Le second point porte sur le DMP (Dossier médical partagé). NETSoins permet d’alimenter automatiquement le DMP du résident avec les comptes rendus d’hospitalisation ou les volets de synthèse médicale. Cette alimentation automatique doit être activée dans les réglages et testée avec un dossier pilote avant déploiement général.
Vérification post-paramétrage : les contrôles à mener avant la mise en production
Un paramétrage ne se valide pas dans un tableur. Il se teste en conditions réelles, sur une unité pilote, pendant une durée suffisante pour couvrir au moins un cycle complet de roulements.
- Vérifier que chaque profil métier accède uniquement aux volets prévus, en se connectant successivement avec un compte IDE, un compte AS et un compte administratif.
- Saisir une transmission ciblée sur chaque créneau horaire et contrôler l’horodatage dans le dossier du résident.
- Tester l’envoi d’une ordonnance vers la PUI ou la pharmacie d’officine, puis vérifier la réception côté pharmacien.
- Contrôler que la procédure de bris de glace génère bien une trace dans les logs, avec motif et identité du professionnel.
Le paramétrage de NETSoins n’est pas un acte ponctuel réalisé à l’installation. Chaque évolution réglementaire, chaque réorganisation interne (fusion d’unités, arrivée d’un nouveau prescripteur, changement de PUI) appelle une révision des réglages. Intégrer cette révision dans la démarche qualité annuelle de l’établissement reste le moyen le plus fiable d’éviter la dérive entre le logiciel et la réalité du terrain.
